【新型コロナ】意外に多い消化器症状
文責： 平畑 光一
####論文
Gastrointestinal Manifestations of SARS-CoV-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples from the Hong Kong Cohort and Systematic Review and Meta-analysis
Ka Shing Cheung et al.
Gastroenterology. 2020 Apr 3;S0016-5085(20)30448-0. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.065. Online ahead of print.
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30448-0/pdf
香港の研究者がまとめたデータ、メタアナリシスの結果をまとめた論文です。
####香港の患者のデータ
対象：新型コロナ感染症（COVID-19）の患者59人
25.4％の患者で消化器症状あり
下痢：22.0％
腹痛・違和感：11.9％
便のRNA検査で陽性になったのは15.3％
下痢のある患者で便のRNA検査が陽性になったのは38.5％
下痢がない患者で便のRNA検査が陽性になったのは8.7％
全員発熱はあったが、53.5％は咳がなかった
####メタアナリシス
60の研究結果のメタアナリシス
17.6％の患者で消化器症状あり
そのうち26.8％が食欲不振
12.5％が下痢
10.2％が嘔吐・悪心
9.2％が腹痛・違和感
####コメント
意外に咳がない、消化器症状だけの患者さんも多いようです。
日本では消化器症状の患者は少ないとされていますが、実は把握されていないだけなのかもしれません。
当院でもオンライン診療を用いて、長引く軽症の消化器症状の患者さんに対して漢方薬・西洋医学の薬の処方、生活療法指導を行っています。
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オンライン診療について
新型コロナウイルス感染拡大に伴って、オンライン診療の規制が一時的に緩められており、初診でも薬が処方できるようになっています。
ただ、紹介状などがない限り、７日分しか処方ができない規則となっています。
実際には、１週間ごとに薬の変更を検討した方がよいことが多いため、あまり問題になることはないように感じています。
薬は自宅近くの薬局で受け取れるため、物理的な距離が問題にならないのはとても良い点です。
当院でも、全国の微熱の患者さんをオンライン診療で診察しています。
